一、拔 罐 法

临湘肝病中医特色服务项目    
       一、拔 罐 法    概述：拔罐法是以罐为工具，利用燃烧排除罐内空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，产生刺激，使被拔部位的皮肤充血、淤血，以达到防治疾病的目的。
 （一）评估  1.主要临床表现、既往史及过敏史 2.实施拔罐处的皮肤情况 3.对疼痛的耐受程度 4.凝血机制是否正常 5.年龄、体质及心理状况
（二）目的 1.缓解急慢性疼痛 2.调整脏腑功能紊乱
（三）适应症  1.腹痛、胃脘痛、消化不良  2.感冒、咳喘、眩晕、颈椎病、腰背痛、肩周炎、各种神经麻痹、风湿痹痛
（四）禁忌症 1.高热抽搐及凝血机制障碍者 2.皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管处 3.孕妇的腹部、腰骶部
（五）告知  1.由于罐内负压吸引的作用，局部皮肤会出现与罐口大小相关的紫红色瘀斑，数日后自然消失  2.个别患者治疗过程中局部可能出现水疱
（六）物品准备  1.中医护理盘（拔火罐盘）：玻璃管、止血钳、95%乙醇棉球、打火机、小口瓶、纱布 2.治疗单、手消毒剂
（七）操作程序  1.核对医嘱、评估患者、做好解释  2.洗手、备齐用物，至床旁再次核对医嘱与患者信息 3.协助患者取舒适体位，暴露拔罐部位  4.在选好的部位进行拔罐，观察罐口吸附情况及皮肤情况，并询问患者有无不适感  5.常规留罐10-15min后起罐  6.操作完毕，协助患者整理衣着并取舒适体位 7.核对医嘱，告知患者注意事项，整理用物、洗手 8.做好记录并签名
（八）护理及注意事项
3  1.拔罐时应采取舒适体位，选择肌肉较厚的部位，骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐 2.注意保暖，保护患者隐私  3.操作前一定要检查罐口周围是否光滑、有无裂痕 4.乙醇棉球勿过湿，避免烫伤 5.拔罐时动作要稳、准、快  6.起罐时切勿强拉，起罐后如局部出现小水疱，可不必处理，等待自行吸收；如水疱较大，应消毒局部皮肤，用无菌注射器抽出疱液，覆盖无菌敷料  7.使用过的火罐，应用含氯消毒剂浸泡消毒后备用